不知道大家知不知道“智齿变废为宝”这个词，不仅省去了种植的费用，还是自己本身的牙齿~

对于“智齿替代磨牙”，你会不会有以下疑问？

①为什么正畸医生建议我的是拔除智齿？

②怎么样的情况可以让智齿替代磨牙？

③选择智齿替代磨牙好还是种植好？

④成功率高吗？有没有成功的案例？

4个常见问题，本文一一解答。

【①为什么正畸医生建议我的是拔除智齿？】

建议拔除的智齿，就是不能留的智齿，不及时拔除不仅会影响口腔健康，可能还会影响后续矫正计划的进行。

所以没有保留价值的智齿，一律矫正前拔除：

①反复发炎，又肿又痛，严重起来嘴巴都张不开。

②智齿被蛀，且有较深的龋坏，建议拔除。

③与邻牙关系不良，导致邻牙龋坏或牙槽骨吸收。

④上下智齿没能配对成功，严重影响咬合。

⑤智齿挤占空间导致其他牙齿错位、变形。

⑥埋伏阻生引起其他病变，如影响颞下颌关节等。

【②怎么样的情况可以让智齿替代磨牙？】

不是每颗智齿都可以替代磨牙，牵引的条件还是比较“苛刻”的。

首先要保证牙周状况健康、颌骨空间充足，在第一或第二磨牙缺失、严重龋坏或无法保留的情况下，如果智齿的生长方向是直立、牙根健康、形态正常，那么进行状态是最理想的。

如果智齿方向不是直立或者还没完全长出来的情况下，则需要大量的移动将其拉起扶正，难度增加，甚至会有无法实现目标的可能性。

所以，自己的智齿实际能不能替代磨牙，最直接的办法就是拍片检查，让正畸医生诊断能否制定可行的牵引计划。 

【③选择智齿替代磨牙好还是种植好？】

各有优势，按个人需求选择。

采取种植的优势在于时间更快，只需半年左右，适合想缩短时间迫切恢复正常牙齿功能的对象。而把智齿牵引到正确位置上矫正，则需约2-3年。

对于牙齿还存在其他问题的，在正畸医生角度来看，假如你的智齿条件符合，那一般会建议尽量能牵引则牵引。不仅可以保留了自己本身的牙齿，免去了拔智齿和种植牙的费用，还能一举多得改善牙齿健康咬合、对齐中线、协调面型关系等。

【④成功率高吗？有没有成功的案例？】

成功率和正畸医生的专业水平和技术能力密切相关。虽然“智齿变废为宝”不是非常常见，但成功的案例还是很多的。毕竟进行的前提，一定要经过综合的临床考量。

案例1：

主诉：露龈笑＋深覆合覆盖＋嘴凸

情况：六号牙缺失

方案：7号牙向前移动替代6号牙，牵引智齿替代7号牙，同时拔除上颌2颗5号牙、下颌1颗智齿，配合骨钉进行压低前牙、内收，恢复正常的覆合覆盖关系，改善露龈笑和侧貌。

案例2：

主诉：深覆合＋牙齿不齐＋上颌前突＋下颌后缩

情况：下颌2颗六号牙只剩残根，无保留价值

方案：拔除残根后，下颌采取智齿牵引，上颌采取拔除2颗五号牙，需打4颗骨钉的正畸，精准控制牙齿移动中内收和打开咬合，解除深覆合，协调面下1/3。

案例3：

主诉：嘴突＋下巴后缩＋牙齿不齐

情况：六号牙缺失、有龋齿残根

方案：拔除上颌2颗四号正畸牙和残根，采取了正畸智齿牵引的矫正方式排齐内收，解决牙齿缺失的问题，解除唇周肌肉紧张，改善嘴突和下巴后缩，恢复良好咬合

【总结】

智齿变废为宝的前提：条件符合，形态大小合适，牙根、位置不要太差。