关节咔咔响？下巴酸疼？咀嚼疼痛？张不开嘴？

那你很有可能是患上了颞下颌关节疾病（TMD）了 。

近年来我国的TMD 就诊率在逐年提高。虽其早期症状轻微，但不注意避免和预防，症状可能会随之加重发展，所以一定要引起重视。

颞下颌关节是我们全身惟一的左右联动关节，也是人体最常用到、最复杂的关节之一，由关节窝、关节盘、髁突三部分组成。 

出现紊乱的临床表现有关节局部酸胀或疼痛、关节弹响和下颌运动障碍。不仅会影响说话、进食和咀嚼，还可能导致头痛、颞部疼痛、耳鸣、颈痛等症状，甚至导致左右脸不对称、脱位等。

常见病因有以下6点：

①精神因素：休息不好，压力大，情绪差。

②关节负荷过重：经常咀嚼过硬的食物。

③咬合关系：错颌畸形干扰的关节健康。

④创伤因素：受过撞击、突咬硬物、张口过度。

⑤不良习惯：单侧咀嚼、夜磨牙、经常性咬牙。

⑥全身及其他因素：如类风湿性关节炎等。

【有颞下颌关节紊乱还能正畸吗？】

牙齿矫正前对颞下颌关节的风险评估是很重要的。

面诊时患者可以告知正畸医生，或者检查出存在关节弹响、疼痛、张口受限等问题，再通过全景片初步诊断颞下颌关节部分的变化。

（比如这位客人就被我“劝退”了，必须先治疗好关节才能正畸）

如果关节存在异常，正畸医生会建议患者先到关节科，通过CT、MRI、关节造影或关节镜等，彻底查清病因，看是否有严重的髁突吸收、损耗、炎症等。

简单来说：需要关节科评估判定后才能进行矫正。

也不是说出现颞下颌关节紊乱就一定不能正畸，

具体情况要结合程度和病因才能确定。

【正畸可以改善颞下颌关节紊乱吗？】

若是咬合导致的，则正畸后有可能缓解。

若是其他原因，则不能改善的。

解决错颌畸形，帮助颌骨找到关节适合的位置，恢复正常稳定的咬合状态，TMD可以有改善，但注意了：并不一定所有情况都能。

因为矫正与不矫正，关节紊乱都会有恶化、停滞、缓解的可能性。只能说在矫正期间观察有恶化了，就需要停止矫正去治疗关节紊乱，好了再矫正牙齿。

TMD&正畸可能会出现的情况有：

1、矫正期间由于咬合没有调整好，会出现暂时性的TMD，之后会自行消失。

2、矫正期间，TMD恶化，则需要停止正畸，等待TMD改善后再开始。

3、矫正后，TMD可能会改善，也有可能不会。

正畸和TMD的关系比较复杂，所以需要详细诊断分析。

其实很多人都患有轻微的症状，不影响生活，也无需过度紧张。

注意休息和情绪的调节，也可通过热敷和理疗等缓解，保持良好的心态。但如果是有张不开嘴等症状，要及时去找医生啦。

至于你的颞下颌关节问题能不能正畸，先过“关节科”再到“正畸科”，综合医生建议再做决定，才是最明智的。